Кодирование препаратом Вивитрол в Чехове

В современном мире употребление алкоголя стало привычной нормой жизни, но как понять, когда человеку нужна медицинская помощь, а когда он способен справиться с вредной привычкой самостоятельно знает не каждый. Алкоголизм можно условно описать, как состояние, при котором употребление спиртного занимает первое место в системе ценностей человека, вытесняя нормальные поведенческие качества.

Важными достоинством кодирования Вивитролом являются эффективность и переносимость, которые связаны с отсутствием ежедневных пиков концентрации вещества после введения и простым метаболизмом.

Проведение курсового лечения, сочетающегося с психотерапевтическими сеансами, приводит к полной ремиссии минимум на 1 год у половины пациентов. Продолжить лечение можно, если ранее была пропущена очередная доза фармпрепарата.

Вивитрол – описание препарата

Лекарственное средство относится к пролонгированным формам, предназначенным для инъекционного введения в организм каждые 4 недели.  Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии от белого до светло-коричневого цвета. К препарату прилагается растворитель, который выглядит, как прозрачная, бесцветная жидкость. Лекарство дозируется во флаконы вместимостью 5 мл в комплекте с растворителем. Инъекции снижают количество употребляемого алкоголя приблизительно в 23 раза.

Препарат плохо связывается с белками крови, что свидетельствует о необходимости его повторного введения через месяц. Налтрексон, как и продукты его распада, выводится почками, предварительно подвергшись активному метаболизму.

Показания к применению

Опиатные рецепторы имеют значение в механизме возникновения состояния эйфории у пациентов, страдающих героиновой наркотической зависимостью и хроническим алкоголизмом. Вивитрол конкурентно связывается с рецепторами и нарушает эндогенный путь повышения концентрации дофамина при алкогольной зависимости. Диагностические критерии алкоголизма включают:

• чувство тяги к приему спиртного труднопреодолимо;
• отсутствие контроля количества, кратности, времени приема;
• развитие абстинентного синдрома при уменьшении дозы вещества, либо его отмене;
• возникновение повышенной устойчивости к эффектам вещества, которая требует увеличения дозы;
• отсутствие альтернативы и других интересов, кроме алкоголя;
• понимание вреда, проявление негативных последствий приема спиртных напитков, но продолжение пьянства.

Диагностика заболевания складывается из данных анамнеза, лабораторного и инструментального обследования, а также наличия 3 из перечисленных признаков на протяжении года. Критерии алкоголизма определяют нуждаемость пациента в кодировании тем или иным методом.

Основным условием перед началом лечения препаратом из этой группы является сохранение трезвости пациента. Применяют Вивитрол на любой стадии алкогольной и наркотической аддикции, предварительно уточнив отсутствие противопоказаний.

Принцип действия препарата

Механизм действия лекарственного средства идентичен налтрексону и обусловлен блокадой опиатных рецепторов в головном мозге, что тормозит выработку дофамина и состояние эйфории у зависимого.

Препарат обладает пролонгированным действием, которое составляет 4 недели, и вводится внутримышечно. Максимальная его концентрация в крови достигается через 2 часа после введения, второе повышение происходит на 2-3 сутки после инъекции. Концентрация налтрексона в крови постепенно снижается к 14 дню от приема, но препарат сохраняется в достаточном количестве в плазме для проявления лечебного эффекта в течение месяца.

Аналоги

Основной аналог Вивитрола – Налтрексон, который является родоначальником этой группы лекарственных средств. Выпускается в форме капсул с дозировкой 50 мг. Способен в течение суток затормозить фармакологическое воздействие на организм 25 мг героина. Повысить доступность препарата в кровеносном русле помогает воздержание от приема алкоголя, а также наркотиков. Пауза в приеме наркотических веществ определяется посредством анализа мочи на присутствие опиатов.

Для препарата не характерно развитие привыкания, тяжелой лекарственной зависимости. При лечении хронической алкогольной зависимости рекомендуется однократный прием Налтрексона в дозе 50 мг на протяжении 3 месяцев, что составляет минимальный курс лечения. В клинических исследования по препарату было подтверждено снижение подкрепляющих эффектов алкоголя, усиление неприятных симптомов, что достоверно способствовало поддержанию длительной ремиссии.

Другим известным аналогом является Продетоксон, который представляет собой комбинацию препаратов 2 лекарственных групп (налтрексон+триамцинолон). Глюкокортикостероид в составе импланта способен подавить воспаление, развившееся в месте введения Продетоксона. Таблетки для имплантации помещаются в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенки после проведения инфильтрационной анестезии.

Налоксон относится к препаратам группы блокаторов опиатных рецепторов, но не используется в лечении хронических психологических зависимостей. Показаниями к его применению являются:

• экстренная помощь при передозировке барбитуратами, а также наркотическими обезболивающими;
• коматозное состояние при острой интоксикации этанолом;
• для ускоренного выхода из общей анестезии;
• явлений резкого падения артериального давления при септическом шоке.

Налоксон признан препаратом диагностики наркотической зависимости. Разнообразие лекарств со схожим механизмом действия позволяет подобрать наиболее подходящее средство с минимальным количеством побочных явлений.

Методы кодирования от алкоголизма Вивитролом

В случае применения в лечебной тактике Вивитрола отказ от алкоголя желателен, но не всегда является обязательным, поскольку зависимый в момент рецидива сможет самостоятельно убедиться в эффективности метода. Врач в ходе беседы с пациентом собирает данные анамнеза, проводит общий осмотр, оценку общего состояния и готовится к кодировке.

На подготовительном этапе кодирования рекомендуется отказаться от приема наркотиков и алкоголя за 7-10 дней до начала курса инъекций. Перед процедурой нужно пройти обследование и обсудить с врачом возможные побочные реакции.

Сама процедура кодирования занимает не более 15 минут, а курс лечения составляет 6-12 месяцев. Действующее вещество попадает в кровеносное русло после внутримышечного укола в ягодичную область. С током крови пролонгированная форма налтрексона достигает опиатных рецепторов, располагающихся в ЦНС и конкурентно связывается с ними, препятствуя развитию эффектов от приема алкоголя и наркотиков. Не получая привычного чувства эйфории, алкозависимый постепенно утрачивает интерес к употреблению спиртных напитков.

Завершая лечение, пациент переходит к реабилитационному периоду, который занимает не менее важное место в терапии алкоголизма. Полнота, качество реабилитации влияют на эффективность лечения, продолжительность периодов течения заболевания без рецидивов.

Одновременно с кодированием блокаторами опиатных рецепторов может быть проведено психотерапевтическое воздействие по методу Довженко.

Противопоказания

Не проводится кодирование от алкоголизма Вивитролом пациентам, которые не прошли налоксоновую пробу, либо анализ мочи подтвердил наличие опиоидов. Среди других противопоказаний отмечаются:

• прием наркотических обезболивающих препаратов, отказ от которых невозможен;
• острый абстинентный синдром, психические расстройства;
• повышенная чувствительность пациента к компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции печени, почек, возникшие в результате хронических и острых декомпенсированных заболеваний;
• период беременности, лактации;
• детский и подростковый возраст.

Назначение кодирования препаратом Вивитрол возможно с осторожностью при легких и средних нарушениях функции печени, почек. Подобные ограничения связаны с тем, что основным путем выведения налтрексона являются почки.

Важно вводить препарат под контролем лечащего врача. Запрещаются внутривенные и подкожные инъекции Вивитрола.

Противопоказания к кодированию могут быть связаны с обострением и декомпенсацией сопутствующих заболеваний, а также беспрерывным употреблением наркотиков и алкоголя. Нередко на запущенных стадиях зависимостей развиваются психические расстройства, которые тоже накладывают ограничение на проведение лечения.

Побочные эффекты

Согласно клиническим исследованиям, приблизительно у 10% зависимых развились те или иные побочные эффекты, которые послужили поводом для отмены лечения.

Негативные изменения в работе пищеварительного тракта чаще всего связаны с диспепсическими явлениями (тошнота, рвота, диарея), нарушениями аппетита, обострением хронических заболеваний и расстройствами аппетита.

Местные реакции на введение препарата могут возникать в виде болезненной припухлость в месте инъекции, а также проявляться зудом, покраснением.

Реже встречается сыпь на коже, которая усиливается в случае, если зависимый пытается увеличить дозу опиоидов, чтобы преодолеть блок.

Иногда страдает опорно-двигательный аппарат, развиваются характерные признаки артрита (боль и скованность в суставах), мышечные спазмы.

Действие лекарственного средства на уровне центральной нервной системы способно вызывать головные боли, головокружение и сонливость.

Изменения могут затрагивать биохимические показатели печеночных трансаминаз, мочевины и креатинина.

У пациентов, страдающих наркоманией, у которых среди сопутствующих заболеваний отмечена ВИЧ-инфекция, возможна ее прогрессия на фоне лечения налтрексоном.

Кодирование Вивтролом в наркологии Детокс Сити

Наркологическая клиника Детокс Сити в Чехове имеет многолетний опыт в терапии лиц с психологическими зависимостями и предлагает множество вариантов лечения. Ознакомиться с ценами на кодирование Вивитролом, дисульфирамом и другими препаратами можно на сайте медицинского центра.

Если провести кодирование Вивитролом нельзя, возможно рассмотреть другие методы:

• кодирование препаратами на основе дисульфирама;
• кодирование воздействием на психику человека (гипноз);
• подавление пагубной тяги к спиртному аппаратными методиками;
• методика «Двойного блока».

Большое внимание наши врачи уделяют восстановлению положения пациента в социуме и полной психологической реабилитации. Пациентам рекомендуется пройти стационарное лечение, позволяющее использовать все возможности нашего медицинского центра.